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孕媽的氧療之路
2020.11.06
孕媽
&
氧療
媽媽請(qǐng)注意
胎兒宮內(nèi)窘迫是指胎兒在子宮內(nèi)因缺氧和酸中毒危及其健康和生命的綜合征，是產(chǎn)科常見的一種并發(fā)癥。
其中2／3可延續(xù)至新生兒窒息，新生兒窒息的本質(zhì)為缺氧這一病理過程的發(fā)生，嚴(yán)重者可導(dǎo)致多臟器損傷，留下嚴(yán)重后遺癥，是新生兒傷殘和死亡的重要原因之一。
Willcourt等研究發(fā)現(xiàn)：氧療可增加產(chǎn)婦氧分壓、血氧飽和度，氧療不但補(bǔ)充了孕婦生理性缺氧，更重要的是能預(yù)防和糾正胎兒宮內(nèi)窘迫，預(yù)防新生兒窒息的發(fā)生。
MOM
"吸氧 " 的媽媽
妊娠晚期吸氧的必要性
正常分娩的胎兒娩出過程就是一個(gè)缺氧過程，所以妊娠晚期增加氧的儲(chǔ)備可以預(yù)防新生兒窒息。母兒間氧和二氧化碳的交換依賴于母體血液中氧濃度、子宮血液灌注、胎盤轉(zhuǎn)運(yùn)及胎兒循環(huán)系統(tǒng)4個(gè)環(huán)節(jié)，任何病因影響到以上環(huán)節(jié)的異
常都可導(dǎo)致缺氧的發(fā)生，并進(jìn)展為酸中毒 。在分娩過程中隨著宮縮逐漸加強(qiáng)，特別是在第二產(chǎn)程中，宮縮時(shí)胎頭、胎體、臍帶受壓，胎盤絨毛間隙血流量進(jìn)一步減少，反復(fù)出現(xiàn)引起胎兒一過性缺氧。分娩時(shí)限越長(zhǎng)，胎兒宮內(nèi)窘迫及新生兒窒息的發(fā)生率越高。有研究表明氧療可直接增加母體、胎盤和胎兒的血氧分壓、血氧含量和組織氧氣儲(chǔ)備，改善子宮的血流供應(yīng)，改善全身各器官的缺氧狀態(tài)，從而改善胎盤的血供及功能，大大增加對(duì)胎兒的氧及能量供應(yīng)，糾正胎兒窘迫 。
妊娠晚期選擇安全有效的
預(yù)防性吸氧方法的重要性
氧療是指臨床上通過增加血氧分壓或者血氧飽和度、糾正或緩解缺氧癥狀的治療手段，是輔助治療多種疾病的重要方法之一。
氧療的方法包括氧療的壓力、濃度、頻率、持續(xù)時(shí)間，如何選擇適宜的吸氧方法，避免對(duì)孕婦的過度干預(yù)是對(duì)妊娠晚期孕婦護(hù)理的重要課題。
劉蘇等報(bào)道：80例接受高壓氧治療后通過胎心監(jiān)護(hù)、B超診斷、產(chǎn)檢結(jié)果綜合評(píng)價(jià)有效率達(dá)100％ ，孕婦血氧分壓顯著增加，胎兒窘迫的癥狀和體征好轉(zhuǎn)或消除，胎心率基線在正常范圍，全部新生兒均存活，未發(fā)現(xiàn)新生兒窒息。
張瑛等對(duì)116例孕婦在氧艙內(nèi)不加壓情況下戴面罩吸純氧，結(jié)果顯示：使用常壓飽和氧療較普通吸氧或高壓氧更為安全，既可以保證孕婦吸入足夠氧氣，又可避免高壓氧可能造成的副反應(yīng)。
"氧知元 " 氧療好選擇
醫(yī)生建議
孕媽要關(guān)注胎動(dòng)初步診斷缺氧情況
在平時(shí)日常生活中，孕媽也可以通過對(duì)胎兒進(jìn)行胎動(dòng)監(jiān)測(cè)來初步判斷胎兒供氧情況。
由于引起胎兒缺氧的原因非常多，所以孕媽若發(fā)現(xiàn)胎動(dòng)異常時(shí)，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院檢查。
胎動(dòng)情況能初步判斷胎兒是否缺氧。身為準(zhǔn)媽媽對(duì)胎動(dòng)是非常敏感的。在家時(shí)可以自行監(jiān)測(cè)胎動(dòng)，若發(fā)現(xiàn)胎動(dòng)異常時(shí)，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院檢查。千萬不能發(fā)現(xiàn)胎動(dòng)異常時(shí)，孕螞卻只顧在家進(jìn)行安慰性吸氧，而使得胎兒官內(nèi)窘迫的各種原因未能解決，從而延誤浩療的時(shí)間。
